Sin embargo, quiero transmitirle total tranquilidad: está a punto de someterse al procedimiento más moderno, seguro y eficaz que existe en la urología actual. Al ser una cirugía de mínima invasión, la preparación es mucho más sencilla que en las cirugías tradicionales.

Para que llegue al quirófano con absoluta confianza, he preparado esta guía paso a paso sobre todo lo que necesita saber antes de su intervención.

1. Los estudios preoperatorios necesarios

Para garantizar su máxima seguridad durante el procedimiento, necesitamos conocer el estado general de su salud. Unos días antes de su cirugía, le solicitaremos una serie de estudios de rutina. Por lo general, estos incluyen:

• Análisis de sangre básicos: Para revisar sus niveles de glucosa, función renal y tiempos de coagulación.
• Cultivo de orina: Es vital asegurarnos de que no exista ninguna bacteria o infección activa en el tracto urinario antes de intervenir.
• Electrocardiograma (y valoración cardiológica): Especialmente importante en pacientes mayores de 50 años, para confirmar que su corazón está en óptimas condiciones para recibir la anestesia.

Una vez que nuestro equipo revise estos resultados y le dé el “visto bueno”, estará oficialmente listo para su procedimiento.

2. Indicaciones sobre medicamentos previos y ayuno

El éxito de una recuperación rápida comienza desde la noche anterior a su cirugía. Por favor, siga estas indicaciones al pie de la letra:

• El Ayuno: Deberá presentarse al hospital con un ayuno estricto de 8 horas (sin consumir alimentos sólidos ni líquidos, incluyendo agua). Esto es un requisito indispensable para su seguridad durante la anestesia.
• Medicamentos para la presión arterial: Si usted toma pastillas para la presión o el corazón por las mañanas, por lo general le indicaremos que las tome con un pequeñísimo sorbo de agua.
• Anticoagulantes (Aspirina, Clopidogrel, etc.): Una de las mayores ventajas del láser Holmio es que el sangrado es mínimo, lo que lo hace sumamente seguro para pacientes con problemas cardíacos. Sin embargo, nuestro equipo y su cardiólogo le indicarán exactamente cuántos días antes debe suspender o ajustar sus anticoagulantes. ¡Nunca los suspenda por cuenta propia!

3. El día de su cirugía: Qué llevar al hospital

Su estancia hospitalaria será muy breve. La gran mayoría de nuestros pacientes operados con HoLEP pasan menos de 24 horas en el hospital antes de irse a casa caminando. Por ello, le recomendamos viajar ligero, ya sea que su procedimiento esté programado en el Centro Médico OSSIS o en el Hospital AZURA.

Le sugerimos empacar un bolso pequeño con lo siguiente:

• Ropa muy cómoda y holgada: Un pantalón de pijama o pants deportivos anchos son ideales para el momento de su alta médica, ya que evitarán presionar su zona pélvica.
• Artículos de higiene personal: Aunque el hospital provee lo básico, llevar su propio cepillo de dientes, pantuflas o desodorante le brindará mayor confort.
• Documentación: Sus identificaciones oficiales, estudios preoperatorios impresos y cualquier formato de seguro médico (si aplica).
• Un acompañante: Es indispensable que acuda acompañado por un familiar o persona de confianza que pueda asistirle durante su ingreso y acompañarle de regreso a casa al día siguiente.

Estamos con usted en cada paso

Saber qué esperar es la mejor forma de eliminar el miedo. Nuestro equipo médico estará al pendiente de usted desde el momento en que ingrese por la puerta del hospital hasta el día de su alta y durante toda su recuperación en casa.

¿Tiene alguna duda sobre la logística de su ingreso? Si ya tiene su fecha de cirugía programada y surge alguna pregunta de último momento, no dude en contactar de inmediato a nuestro equipo de asistencia a través del botón de WhatsApp. Estamos a su entera disposición para resolver cualquier detalle y asegurar que su experiencia sea excelente.

Sin embargo, la tecnología médica avanza rápidamente a favor del paciente. Hoy en día, la Enucleación de Próstata con Láser Holmio (HoLEP) se ha posicionado como el nuevo estándar de oro a nivel mundial.

Si se encuentra en la etapa de decidir qué procedimiento es el adecuado para usted, es vital que conozca las diferencias clave entre el método tradicional (RTUP) y la tecnología láser (HoLEP). Su decisión de hoy definirá su calidad de vida en los próximos años.

Diferencias en el abordaje quirúrgico: Corte tradicional vs. Energía láser

Aunque ambos procedimientos son mínimamente invasivos (se realizan a través de la uretra sin hacer heridas en el abdomen), la técnica que se utiliza para retirar el tejido prostático es completamente distinta:

• El método tradicional (RTUP): Utiliza un asa de alambre con energía eléctrica que “raspa” o corta la próstata en pequeños fragmentos. Imagine que está usando una cuchara para sacar bolas de helado. Este proceso es lento y tiene un límite; si la próstata es muy grande (mayor a 80 gramos), la RTUP ya no es viable y el paciente es condenado a una cirugía abierta convencional.
• La tecnología de vanguardia (HoLEP): Utiliza la energía precisa del láser holmio. En lugar de raspar poco a poco, el láser actúa como un bisturí de luz milimétrico que separa por completo el tejido obstructivo (el adenoma) de la cápsula prostática, tal como si pelara los gajos de una naranja dejándola intacta. Esta técnica permite operar próstatas de cualquier tamaño sin necesidad de abrir el abdomen.

Comparativa de sangrado y riesgos de transfusión

Uno de los mayores temores de los pacientes frente a una cirugía es el riesgo de hemorragias. Aquí es donde la superioridad clínica del láser se hace más evidente:

• Riesgos con la RTUP: Al cortar el tejido con energía eléctrica, los vasos sanguíneos quedan expuestos, lo que genera un sangrado moderado a abundante. Por ello, los pacientes operados con RTUP requieren lavados continuos de la vejiga en el hospital y tienen un riesgo considerable de requerir una transfusión de sangre.
• Seguridad absoluta con HoLEP: El láser holmio tiene una doble función: al mismo tiempo que corta el tejido, va sellando (cauterizando) los vasos sanguíneos de forma inmediata. El sangrado es prácticamente nulo. Por esta razón, el HoLEP es la cirugía más segura e indicada para pacientes con problemas cardíacos o que toman medicamentos anticoagulantes.

Tasa de recurrencia: Por qué con HoLEP la próstata no vuelve a crecer

La diferencia más importante a largo plazo entre ambas cirugías es qué sucede años después de haber salido del quirófano.

Con la RTUP (Cirugía tradicional), debido a que solo se “raspa” el centro de la próstata, siempre queda tejido residual. Con el paso de los años (generalmente entre 5 y 10 años después), este tejido puede volver a crecer, provocando que los síntomas regresen y obligando al paciente a someterse a una segunda cirugía. Se estima que hasta un 15% de los pacientes con RTUP necesitarán reintervención.

Por el contrario, el HoLEP es una solución definitiva. Al realizar una enucleación completa (retirar todo el adenoma desde la raíz), no queda tejido que pueda volver a crecer. La tasa de recurrencia o necesidad de una segunda cirugía es casi inexistente (menor al 1%). Una vez que se opera con HoLEP, el problema queda resuelto para siempre.

La tranquilidad de tomar la mejor decisión Si le han recomendado una cirugía tradicional o abierta y desea una segunda opinión médica, no tiene por qué conformarse. La tecnología láser está a su alcance para brindarle una recuperación más rápida, con menos días de sonda y sin riesgos de recurrencia.

¿Le han diagnosticado crecimiento prostático y le sugirieron cirugía? Comparta sus dudas en la caja de comentarios o agende una cita de valoración. Estamos aquí para guiarle hacia el tratamiento más seguro y moderno.

Afortunadamente, la medicina ha evolucionado. Hoy en día, la urología de vanguardia nos permite ofrecer una solución definitiva, segura y mínimamente invasiva. Esta técnica se llama Enucleación de Próstata con Láser Holmio, conocida mundialmente por sus siglas en inglés como HoLEP.

Como especialista enfocado en esta tecnología, quiero explicarle de manera clara y sin términos complicados por qué este procedimiento ha revolucionado la forma en que tratamos el crecimiento prostático.

¿Qué significa “enucleación” y cómo funciona el láser holmio?

Para entender el procedimiento, imagine que su próstata es como una naranja. La cáscara de la naranja representa la “cápsula” externa de la próstata, mientras que la pulpa o los gajos del interior representan el tejido que ha crecido en exceso (el adenoma) y que está obstruyendo el paso de la orina.

En las cirugías tradicionales, los médicos “raspan” poco a poco esa pulpa desde el centro, lo que deja tejido residual que puede volver a crecer con los años.

Con la técnica HoLEP, utilizamos un instrumento milimétrico que se introduce de manera natural a través de la uretra (sin hacer ninguna herida o incisión en su abdomen). A través de este instrumento, disparamos la energía del Láser Holmio. Este láser es de tan alta precisión que nos permite separar con exactitud milimétrica la “pulpa” (el tejido obstructivo) de la “cáscara” (la cápsula), retirando el problema desde la raíz y en una sola pieza.

Al mismo tiempo que el láser corta, va sellando los vasos sanguíneos, lo que hace que el sangrado sea prácticamente nulo. Posteriormente, el tejido retirado se extrae y se envía a patología para descartar cualquier otra enfermedad.

¿Por qué es considerado el “Estándar de Oro” a nivel mundial?

En el ámbito médico, llamamos “Estándar de Oro” al mejor tratamiento disponible, aquel contra el cual se miden todos los demás. Organizaciones del más alto prestigio, como la Asociación Americana de Urología (AUA) y la Asociación Europea de Urología (EAU), respaldan al HoLEP como el tratamiento quirúrgico superior por las siguientes razones:

• Resultados definitivos: Al retirar todo el tejido obstructivo desde la cápsula, la probabilidad de que la próstata vuelva a crecer y necesite una segunda cirugía en el futuro es casi nula (menor al 1%).
• Recuperación acelerada: El paciente suele irse a casa caminando en menos de 24 horas tras la intervención.
• Menos tiempo de sonda: Mientras que en cirugías tradicionales el paciente debe usar una sonda urinaria durante casi una semana, con el HoLEP la sonda suele retirarse al día siguiente de la operación.
• Protección de su calidad de vida: La precisión del láser protege los nervios encargados de la función eréctil y los esfínteres, minimizando los riesgos de incontinencia o impotencia.

¿Cuál es el perfil del paciente ideal para el HoLEP?

Una de las grandes limitaciones de las cirugías antiguas era el tamaño de la próstata; si era muy grande, la única opción era una cirugía abierta.

La mayor ventaja del HoLEP es su versatilidad. Esta cirugía es ideal para:

• Pacientes con cualquier tamaño de próstata (desde crecimientos moderados hasta próstatas severamente agrandadas de más de 100 gramos).
• Hombres que toman medicamentos anticoagulantes (aspirina, clopidogrel, etc.) o tienen problemas cardíacos, ya que la capacidad de coagulación del láser hace que el procedimiento sea extremadamente seguro para ellos.
• Pacientes que buscan resolver su problema de raíz, recuperar la fuerza de su chorro de orina y volver rápidamente a sus actividades diarias.

Usted no tiene que resignarse a vivir con molestias urinarias. Si desea conocer más sobre cómo realizamos este procedimiento paso a paso, lo invito a visitar nuestra sección de [Servicios y Tratamiento HoLEP]. Si tiene alguna inquietud específica sobre su caso, déjeme un comentario aquí abajo o contacte a nuestro equipo para agendar una valoración clínica.